ARB類降壓藥物Telmisartan 首獲衛生署核准”心”適應症

ARB類降壓藥物Telmisartan  首獲衛生署核准”心”適應症

研究:確實可降低1/5以上心血管事件發生率

寶島客家廣播/主持人夏慧珠報導/原本就患有家族遺傳性高血壓的廣告教父孫大偉，日前因腦溢血突然離世，造成社會各界一片譁然，讓人又再度想起去年同樣有高血壓病史，而不幸因爬山引發心肌梗塞猝逝的內政部廖風德準部長，接連的意外，一再凸顯出高血壓引發的心血管疾病，已對國人帶來嚴重的威脅。

ARB類降壓藥物 ”心”選擇    四大心血管疾病高危險群同受惠 

研究:可降低1/5以上心血管事件發生率   成為新黃金治療準則

台灣行政院衛生署於2010年12月首度通過Telmisartan (Micardis®必康平)80mg

 為目前ARB類降壓藥物中，唯一具有心血管保護作用的新適應症藥物

預估將受惠於全台近四百萬高血壓患者，及無以計數的心血管疾病高危險群。

Telmisartan為治療原發性高血壓的降壓藥物

具改善血管內皮細胞功能，可達到心血管保護作用

而衛生署核准此新適應症，乃根據2008年於美國心臟學會年會中發表的ONTARGET大型臨床研究，證實Telmisartan 確實可降低1/5以上的嚴重心血管事件發生率，或心臟原因所導致的死亡，尤以四大心血管疾病高危險群(冠心病、周邊血管疾病、中風、糖尿病)更具治療意義，因此，對於此四大高危險群來說，即便沒有高血壓，也可用來作為預防心血管事件發生的治療藥物，目前在台灣已有健保給付。

中華民國心臟學會理事長陳志鴻表示

現在較常使用的藥物大致有ACE抑制劑和ARB阻斷劑兩大類，但約有1/4的病患無法耐受ACE抑制劑所產生嚴重咳嗽的副作用，尤其東方人出現乾咳的狀況更為明顯，還曾有人因此咳斷肋骨，嚴重影響用藥意願。

不過這項針對全球近三萬名心血管疾病患者，進行5.5年追蹤的ONTARGET研究發現，屬於ARB類的Telmisartan不但克服了過去ACE抑制劑所產生嚴重乾咳的副作用問題，也與其同樣具有極好的降壓效果，陳志鴻理事長指出，此藥物因副作用低、耐受性高，優於先前的黃金標準療法藥物，大幅提高患者治療意願及藥物服從性，未來可望成為新的黃金治療準則。

高血壓≒心血管疾病       但降壓藥≠降低心血管事件發生率

你    用對藥了嗎?

依世界衛生組織資料顯示，全球近1/3的死亡是由心血管疾病所導致，而根據中央健康保險局2008年統計，罹患心血管疾病者同時合併高血壓的比例幾乎高達7成之多；對此，陳志鴻理事長特別強調，高血壓如果沒有獲得良好控制，將會引發後續的動脈硬化等心血管病變，例如冠心病、周邊血管疾病、腦中風、糖尿病腎病變等，最後甚至成為高血壓患者的主要死亡原因。

 因此，當高血壓患者血壓沒有達到良好的控制時，就易罹患其他心血管疾病或是腦中風，所以選擇高血壓治療藥物，除了評估能否達到降壓效果之外，若具有心血管保護作用之適應症，則可確實降低心血管事件發生率，更有助於患者達到真正的治療意義。

醫師呼籲，隨著病情的複雜程度，患者可能需要配合多種藥物，如能與醫師詳細溝通，依據需求慎選適合的藥物，進而提升高血壓的控制率，將能節省更多後續產生的醫療資源。